Služby Komplexního centra kochleárních implantací Brno

V České republice byla do roku 2011 pouze dvě Centra kochleárních implantací (pro děti a pro dospělé), obě v Praze ve FN Motol. Již celou řadu let jsme vnímali rostoucí potřebu zajistit pro pacienty z regionu Moravy další centrum kochleárních implantací. K přesvědčení, že je toto nové centrum nezbytné, nás vedly nejen zkušenosti ze zahraničí, ale i skutečnost, že v Jihomoravském kraji byl -  a je stále -  nejmenší počet implantovaných pacientů na milion obyvatel. Vnímali jsme rovněž těžkosti pacientů v režimu dlouhodobé pooperační péče, pro něž bylo pražské centrum příliš vzdálené. Je nepochybné, že zřízením dalšího implantačního centra v Brně se stala rehabilitační péče pro pacienty méně komplikovaná, obslužně dostupnější, celorepublikový program kochleárních implantací je nyní efektivnější.

Centrum kochleárních implantací v Brně

Naše Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice U svaté Anny v Brně se pod vedením přednosty, prof. MUDr. Roma Kostřici, CSc., od roku 2007 intenzivně připravovala na program kochleárních implantací s podporou vedení naší nemocnice a jejích dalších klinik. V roce 2012 bylo Centrum oficiálně uvedeno do provozu, navázalo smlouvy se zdravotními pojišťovnami a v červnu 2012 úspěšně provedlo první kochleární implantaci. V počátku naše klinika zajišťovala péči o dospělé pacienty samostatně, u dětských pacientů jsme navázali úzkou spolupráci s Klinikou dětské ORL FN Brno, která je patřičně vybavena, akreditována a má mnohaleté zkušenosti v péči o děti. Tato spolupráce se ukázala být tak efektivní, že obě fakultní nemocnice v Brně se dohodly na vytvoření společného projektu, tzv. „Komplexního centra kochleárních implantací Brno“, kde odborníci z obou klinik pracují společně v jediném týmu. Komplexní centrum kochleárních implantací Brno je nyní schopno personálně, kapacitně i přístrojově zcela zajistit provádění indikací kochleárních implantací, předoperačních vyšetření, operativu a pooperační rehabilitaci dětských i dospělých pacientů pro Moravu.

Záruka dlouhodobé péče

Vedení Fakultní nemocnice U svaté Anny v Brně i Fakultní nemocnice Brno významně podporují zavádění nových moderních způsobů léčby ve všech oborech. V souvislosti s vládním programem budování Mezinárodního centra klinického výzkumu (ICRC) ve Fakultní nemocnici u svaté Anny v Brně je jasným dlouhodobým strategickým záměrem rozvíjet nejmodernější lékařské technologie a postupy a směřovat vývoj zdravotnictví v Brně ke specializovaným centrům provádějícím nejen léčbu, ale i výzkum a vývoj nových technologií a léčebných postupů.

  První oboustranně implantované dítě v Brně /foto: T. Talach

Odborná garance

Vznik kochleárního implantačního centra na ORL klinice FN u sv. Anny v Brně a pozdější transformace v Komplexní centrum kochleárních implantací Brno byly projednány a schváleny výborem odborné společnosti ORL. Garantem kvality Komplexního centra kochleárních implantací Brno je Universitní ORL klinika AKH Vídeň, její přednosta univ. prof. Dr. Gstöttner a univ. prof. Dr. Baumgartner.

Pooperační péče

Pooperační rehabilitační péče je našim operovaným pacientům poskytována nejen na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FN U svaté Anny v Brně a na Klinice dětské ORL FN Brno, ale v součinnosti s  logopedy a bioinženýry také v místě bydliště. U dětí spolupracujeme se speciálně pedagogickými centry,  organizovanými při školách pro sluchově postižené a při školách pro děti s vadami řeči. Dospělí také navštěvují nejbližšího klinického logopeda v místě bydliště. Pooperační péče je prováděna a celkově koordinována Komplexním centrem kochleárních implantací Brno.

Technické zajištění

Zapojení a nastavování řečového procesoru provádí lékař nebo odborný technik, kteří absolvovali předepsaný specializovaný kurz. K programování je používána výpočetní technika a speciální hardware a software, který má klinika k dispozici. Personál centra je vyškolen v nastavování implantátů značky MED-EL i COCHLEAR. Je zajištěna pravidelná aktualizace programového vybavení. Programování a dolaďování řečového procesoru se provádí dle věku a potřeb pacienta. Cílem je nastavení optimálního rozsahu stimulace jednotlivých elektrod tak, aby vyhovoval individuálním poslechovým situacím.

Rehabilitace

Rehabilitaci vede a koordinuje vyškolený klinický logoped s foniatrem. Souběžně poskytuje komplementární  péči také klinický logoped a speciální pedagog v místě bydliště pacienta. Člověk s kochleárním implantátem je schopen vnímat i rozlišovat určité zvuky, rozumět řeči, konverzovat. Naším cílem je eliminovat všechny nežádoucí vlivy, aby výsledný efekt byl co nejlepší. Za účelem úspěšné rehabilitace používáme všechny dostupné rehabilitační materiály a postupy včetně výpočetní techniky a programového vybavení.

Naši pacienti

K dubnu 2015 bylo od začátku programu v Brně zaimplantováno 32 dospělých pacientů a 14 dětí (nejmladší ve věku 10 měsíců), z toho 3 již mají implantát oboustranně – v souladu s novými Indikačními kritérii a legislativou. U dětských pacientů se nyní, po schválení zdravotními pojišťovnami, realizují standardně oboustranné implantace.  Ty provádíme buď při jediné operaci (simultánní), nebo ve dvou fázích (sekvenční postup). Oba přístupy mají své opodstatnění a volíme je dle výhod pro pacienta.  U dospělých se nadále implantuje (dle metodiky ZP) převážně jednostranně.

Autor: MUDr. Tomáš Talach

Autor je foniatrem a koordinátorem Komplexního centra kochleárních implantací v Brně.