Ztráta sluchu a pády

Americký koeditor portálu Hearing Health Matters Brady Workman vytvořil v článku, jehož překlad vám přinášíme, rešerši dosavadních informací o korelaci ztráty sluchu a vyššího rizika pádů. Představuje jednotlivé teorie, které mohou být součástí příčin – souvisí s vestibulární dysfunkcí, kognitivní zátěží nebo prostorovým vnímáním. Vyzývá také k nutnosti dalších studií v této oblasti, které by sjednotily pohled na přínos sluchadel v souvislosti s pády.

Ztráta sluchu je velmi častá, odhadem 15 % dospělých Američanůuvádí určité potíže se sluchem. Prevalence ztráty sluchu také významně stoupá s pokročilým věkem. Senzorineurální ztráta sluchu je nejčastějším typem ztráty sluchu a je často způsobena odumřením vláskových buněk v kochlee. Senzorineurální ztráta sluchu může být sekundárním důsledkem stárnutí, vystavení hluku či chronických metabolických onemocnění, jakými jsou například cukrovka, některé léky, toxiny a kardiovaskulární onemocnění.

V současné době neexistuje žádný způsob, jak tyto vláskové buňky lékařsky obnovit, tudíž je ztráta sluchu trvalá a řeší se pomocí sluchadel a/nebo kochleárních implantátů.

V posledních letech se také ukázalo, že existuje souvislost mezi ztrátou sluchu a pády. Nedávná metaanalýza prokázala o 51 % vyšší riziko pádu u osob se ztrátou sluchu než u osob bez ztráty sluchu. Jiná, o něco starší metaanalýza prokázala o 69 % vyšší pravděpodobnost pádu u osob se ztrátou sluchu.

S přibývajícím věkemse zvyšuje pravděpodobnost pádu, zejména pádu s následkem zranění. Odhaduje se, že každý čtvrtý senior ročně upadne. Pády představují pro stárnoucí populaci velký problém, a proto se věnuje velká pozornost jejich prevenci.

Po přečtení těchto statistik si mnozí jistě jako první položí otázku: „Proč je ztráta sluchu spojena s pádem?“ V současné době neexistuje jednoznačné vysvětlení této souvislosti a příčinou může být vícero procesů, ale existuje několik teorií.

Souběh ztráty sluchu a vestibulární dysfunkce

Vestibulární neboli rovnovážná část vnitřního ucha funguje jako jakýsi kompas, který orientuje jedince v prostoru. Vestibulární dysfunkce vnitřního ucha může nastat v důsledku stárnutí, úrazu hlavy, vrozené vady, ale také v důsledku infekčních nebo virových onemocnění. Některé procesy, které způsobují dysfunkci vestibulární části vnitřního ucha, vedou také ke ztrátě sluchu.

Je také známo, že s věkem dochází k úbytku populace vestibulárních vláskových buněk, podobně jako k úbytku vláskových buněk v kochleární části ucha. Plný dopad úbytku vestibulární dysfunkce souvisejícího s věkem není dosud zcela objasněn.

Kognitivní zátěž a kognitivní úpadek

Kognitivní zátěžmůže hrát roli ve vztahu mezi ztrátou sluchu a zvýšeným rizikem pádů. Každý člověk má určitou míru kognitivních schopností, které mu umožňují zpracovávat všechny podněty. Pokud někdo neslyší tak dobře jako dříve, může část svých kognitivních schopností přesunout z vnímání okolí na sluch, čímž se zvyšuje riziko zakopnutí a/nebo pádu. Ztráta sluchu je také spojena s kognitivním úpadkema kognitivní úpadek je také jasně spojen s vyšším rizikem pádu.

Jakýkoli pokles kognitivních funkcí pravděpodobně tento efekt kognitivní zátěže pouze zhoršuje.

Prostorové vnímání

My, lidé, používáme k udržení rovnováhy především zrak, hmat/propriocepci a vestibulární vjemy. Poškození kteréhokoli z těchto smyslových systémů může vést k nerovnováze a pádům. Zdá se, že k udržení rovnováhy můžeme využívat také akustické podněty, které nám poskytují další smyslové informace. Bylo prokázáno, že využíváme tzv. akustické odrazy, abychom získali představu o vzdálenosti k objektu, a vytváříme si tak akustický obraz našeho okolí.

Pomáhají sluchadla předcházet pádům?

Existuje několik jednotlivých studií, které naznačují, že sluchadla mohou pomoci snížit riziko pádu, ale důkazy jsou stále nejednoznačné. Jedna studie ukázala, že u osob se ztrátou sluchu, které nenosily sluchadla, byla pravděpodobnost pádu více než dvakrát vyšší než u jejich vrstevníků, kteří sluchadla nosili, což naznačuje ochranný účinek používání sluchadel.

Jiná studie neprokázala žádnou souvislost mezi používáním sluchadel a pravděpodobností pádu. Další studie prokázala téměř 50% snížení pravděpodobnosti pádu u osob, které pravidelně používaly sluchadla. V současné době jsou tedy údaje o použití sluchadel k prevenci pádů nejednoznačné. K objasnění přínosu sluchadel při prevenci pádů je zapotřebí realizovat metastudie.

Autor: Brady Workman

Zdroj: HearingHealthMatters.org - Hearing Loss and Fall, 6. 5. 2025

Přeložila: Lucie Brandtlová, publicistka Informačního centra rodičů a přátel sluchově postižených, z.s., redakčně kráceno a upraveno

Fotografie: Shutterstock.com